大多数双IS系统也显示双IS的图形趋势。
监测值绘制加班时间,每五秒
-双监测值趋势(图5)
表示所计算的双IS监测值。
在整个监测期间绘制。图形
5利用双监测值趋势呈现
在A的三个阶段中的每一个阶段可用的信息
全身麻醉病例。
十二
图5。一般环境下的双监测技术
麻醉病例。
诱导过程中的双监测
二元监测技术可能有助于测量
静脉注射剂量的反应
双监测系统的响应是敏感的
对静脉注射诱导剂的影响
麻醉,24,25
②吸入诱导时,双监测值
揭示患者间发病时间的变异性,以及
其他药物或策略的影响26-28
②双监测系统能方便不同的监测系统。
气管插管或放置不同气道的策略
装置(如喉罩)29
②插管时双监测系统的反应
也很重要。历史和预期的困难
插管是术中意识的危险因素。
延长插管尝试可能导致减少。
无诱导剂催眠作用的研究
明显的体细胞运动。
由于这些考虑,一个好的策略是
在诱导之前实施双IS监测
标准病人监护仪(ECG,血压,SpO2,
诱导个体化患者前的造影
在诱导和气道管理期间的护理。
全身麻醉13例双监测系统
维修过程中的双向监测
②针对有害刺激,双向监测
可以观察到响应平行或
独立于血流动力学反应。
临床试验表明麻醉的调整。
剂量保持在一个监测范围内的监测值
麻醉维持期间目标范围45~60
结果与对照组相比,恢复模式有所改善
标准麻醉护理1-5
对刺激的反应可能是明显的。
阿片类药物剂量依赖性减弱
给药,如芬太尼或瑞芬太尼33。
②监测值变异性-循环振荡
在外科手术中,监测值可能是有用的。
观察。短期双变量和双变量
导数在评价中是有用的。
手术患者镇痛的充分性。在志愿者中,
阿片类镇痛药降低了双变异性。
突发性监测趋势的突然、意外变化
认股权证的补充评估和临床相关性。
(表1和表2)
突发事件中的双监测技术
②监测允许麻醉剂的减少
药物配伍与手术减少
刺激,促进快速出现,避免
意识迟缓的过早恢复
麻醉出现。
(二)监测趋势反映了递减趋势。
麻醉剂投递时的催眠作用
在手术结束时减少或停止。
在出现期间,双监测值是可变的,并且:
-可以响应于减少而逐渐增加。
麻醉剂量(例如,潮汐剂浓度)
十四
整合双监测系统信息
麻醉期间护理
双环境监测技术的集成
创建了其他传统监测参数。
术中病人评估的新范式
图73-39图6概述概念
基于整合的管理策略
BIS监测数据对“平衡”的临床应用
麻醉技术同时使用催眠药和
镇痛组分。利用双监测值
结合血流动力学数据和患者
评估可以促进更好的知情选择
镇静剂、止痛药和植物药。
-在返回之前,可以迅速增加到值>60。
意识,特别是肌电信号的增加
基本上
-通常比羽化后低
基线时,与残留药物效果一致
如果有足够的镇痛,病人可能会失去知觉。
显示低的监测值<60,尽管低
催眠剂浓度(指示病人)
对附加剂量的敏感性直到附加刺激
提供(例如,口咽抽吸,定位)。
无应答患者的高双监测值
可以产生肌电图伪影或残余NMB效应。
②BIS监测值可能会突然下降
终止麻醉管理。这是一个
EEG现象被称为矛盾唤醒。
麻醉的终止将证明这一点。
价值增加,因此这个术语似是而非。没有
临床科雷尔